新型コロナウイルス感染症に係る傷病手当金の支給について

新型コロナウイルス感染症に係る傷病手当金の支給について

北本市国民健康保険の加入者が新型コロナウイルス感染症に感染し、又は発熱などの症状があり、感染が疑われることにより会社などを休んだ場合、以下の要件すべてに該当する方に対して傷病手当金を支給します。

※9月30日から12月31日に対象期間を延長しました。

1 対象者

次のすべての条件を満たす方

• 北本市国民健康保険に加入していて、会社等に勤めていて給与等の支払いを受けている方
• 新型コロナウイルス感染症に感染し、又は発熱などの症状があって感染が疑われ、療養のため労務に服することができなくなった方
• 3日間連続して仕事を休み、4日目以降も休んだ日があり、4日目が令和2年1月1日から令和3年12月31日までの間に属する方
• 給与等の支払いを受けられない若しくは減額されて受けている方

2 支給対象となる日数（期間）

労務に服することができなくなった日から起算して3日を経過した日から労務に服することができない期間のうち就労を予定していた日数（4日目以降の就労を予定していた日数が支給対象）

※最長1年6か月

3 支給額

（直近の継続した3か月間の給与収入の合計額÷就労日数）×2/3×支給対象となる日数

※給与等が一部減額されている場合や休業補償を受けることができる場合は、支給額が減額されたり支給されないことがあります。

※支給額には上限があります。

4 申請方法

以下の4つの書類（世帯主記入用・被保険者記入用・事業主記入用・医療機関記入用）を記入の上、被保険者証、申請される方の本人確認資料（運転免許証やマイナンバーカード等）、振込先の口座のわかるものをご持参ください。

申請書をホームページからダウンロードできない方は、郵送しますのでご連絡ください。

北本市国民健康保険傷病手当金支給申請書（世帯主記入用）(PDFファイル:99.7KB)

北本市国民健康保険傷病手当金支給申請書（被保険者記入用） (PDF：111KB)

北本市国民健康保険傷病手当金支給申請書（事業主記入用） (PDF：126.9KB)

北本市国民健康保険傷病手当金支給申請書（医療機関記入用） (PDF：104.5KB)