介護保険居宅(介護予防)サービス計画作成依頼(変更)届出書

更新日:2023年04月19日

オンライン申請について

居宅(介護予防)サービス計画作成(変更)依頼の届出について、電子申請の受付を開始しました。

下記リンクより申請可能です。

 

申請書について

申請書概要一覧
ダウンロードファイル

介護保険居宅(介護予防)サービス計画作成依頼(変更)届出書の詳細

内容

居宅(介護予防)サービス計画の作成を依頼する事業所が決まり次第、提出していただく書類です。

これまで同様、窓口や郵送での手続きも可能です。

申請受付窓口

高齢介護課介護担当へ提出してください。

お問い合わせ

高齢介護課介護担当
〒364-8633
埼玉県北本市本町1-111
電話:048-594-5540
ファクス番号:048-593-2862
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