（65歳以上）難聴者補聴器購入費助成

聴力機能の低下により、周りの人とのコミュニケーションが取りにくい等、生活に支障が生じている中等度難聴の高齢者の方を対象に、補聴器購入費用の一部を助成します。

以下のすべてに該当する方が対象です。

1. 申請日において市内に住所を有する満65歳以上の方

2. 両耳の聴力レベルが40dB以上であって、耳鼻咽喉科の医師の意見書を得ることができる方

3. 聴覚障害による身体障害者手帳の交付対象とならない方

4. 市税、介護保険料、後期高齢者医療保険料の滞納がない方

5. 過去に本事業による助成を受けたことがない方

20,000円を上限として、補聴器購入費用を助成します。

・医療機器認定を受けている補聴器が対象です

・医師の意見書を得るための費用(診察料・検査料等)、送料等に要した費用は対象外です

・申請(助成金交付決定)前に購入された補聴器は対象外です

・購入に要した費用が20,000円に満たない場合はその額を助成します

※助成決定通知がお手元に届くまでは補聴器を購入しないでください

1. 「事前確認票」を市へ提出

    市で対象要件に該当しているかを確認します。 

    対象である場合、後日、市から「医師意見書」と「申請書」が郵送されます。

2. 耳鼻咽喉科の受診、「医師意見書」の取得

    郵送された「医師意見書」の用紙を持参し、耳鼻咽喉科を受診してください。

    医師から本事業に該当する聴力レベルであると認められた場合、医師に「医師意見書」の作成を依頼してください。

3. 「申請書」「医師意見書」を市へ提出

    郵送された「申請書」に必要事項を記入し、2.で取得した「医師意見書」と併せて提出してください。

4. 「交付決定通知書」の受領

    助成が決定されると、市(高齢介護課) から「交付決定通知書」と「助成金請求書」が郵送されます。

5. 補聴器の購入、「領収書の取得」

    4.の「交付決定通知書」が届いてから、補聴器販売店で補聴器を購入してください。その際に必ず「領収書」を取得してください。

※「領収書」に記載が必要な事項

           1.購入日 2.対象者(補聴器が必要な方)の氏名 3.補聴器の製品名(型番) 4.金額

6. 「助成金請求書」を市へ提出

    4. で届いた「助成金請求書」に必要事項を記入し、6.で取得した「領収書(写し可)」を添付し、提出してください。

    書類を提出後、約2～3週間程度で指定口座に助成金が振り込まれます。

市役所高齢介護課窓口または郵送           ※1.「事前確認票」はオンライン申請可

北本市役所    高齢介護課    高齢者福祉担当（1階5番窓口）

〒364-8633    北本市本町1-111

「事前確認票」オンライン申請（LoGoフォーム）

以下のURLまたはQRコードからアクセスできます。

申請にはマイナンバーカードの読み取りの手順があります。（読み取り機能のあるスマートフォン等が必要となります。）

https://logoform.jp/f/85QaD

事前確認票(PDFファイル:136.2KB)

他の様式については、事前確認票の受付以降、順次交付します。